CRESCIMENTO COMEÇA COM UM ATO DE AMOR, E EVOLUI PARA UMA IMENSA COMPLEXIDADE HUMANA: OS HORMÔNIOS DA PLACENTA E DO CONTROLE DO CRESCIMENTO FETAL; ENDOCRINOLOGISTA-NEUROENDOCRINOLOGISTAS - DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO.

A partir do começo da vida, onde ocorre a fecundação entre o espermatozóide e o óvulo, formando o ovo ou zigoto, principia um longo caminho de uma vida que passa por diversas fases, por centenas de substâncias, até chegar a idade adulta. Entretanto, alguns detalhes são primordiais para que isso aconteça. O peso de uma criança ao nascer é um fator determinante de morbidade e mortalidade neo-natal e o risco de doenças metabólicas em todo o ciclo de vida: crescimento retardado [retardo de crescimento intra-uterino / pequeno para a idade gestacional (PIG)] as crianças estão predispostas à hipoglicemia, hipocalcemia, hipotermia, asfixia e disfunção cognitiva; aqueles que têm impulso rápido no ganho de peso na infância têm um risco acrescido para a idade adulta de diabetes tipo 2, hipertensão, pré-eclâmpsia, dislipidemia e doença isquêmica do coração. Da mesma forma, grande para a idade gestacional (GIG), tais crianças estão predispostas à infância com ganho de peso, diabetes tipo 2 e síndrome metabólica (a síndrome metabólica é uma combinação na área endócrino-metabólica com presença de distúrbios que, quando ocorrem em conjunto, aumentam o risco de desenvolvimento de doença cardiovascular e diabetes). Atualmente, dois conjuntos de definição de critérios para a síndrome metabólica são definidos por duas fontes diferentes: a Federação Internacional de Diabetes e a revista National Cholesterol Education Program . Estes são muito semelhantes e identificam indivíduos com um determinado conjunto de sintomas como tendo síndrome metabólica. Existem duas diferenças, no entanto: no IDF  (Federação Internacional de Diabetes) a definição indica que, se o índice de massa corporal (IMC) é > 30 kg / m 2 , obesidade central, obesidade intra-abdominal, obesidade visceral, hipertensão pode ser assumida como síndrome metabólica, e a circunferência da cintura não necessita ser medida. 

No entanto, isso potencialmente exclui qualquer assunto, sem aumento da circunferência da cintura, se o IMC é < 30 kg / m 2 . Por outro lado, a definição NCEP (National Cholesterol Education Program) indica que a síndrome metabólica pode ser diagnosticada com base em outros critérios. Além disso, o IDF ( Federação Internacional de Diabetes) utiliza pontos de corte específicos de geografia para a circunferência da cintura, enquanto NCEP (National Cholesterol Education Program) usa apenas um conjunto de pontos de corte para circunferência da cintura, independentemente da geografia. Estas duas definições são muito mais semelhantes do que o NCEP (National Cholesterol Education Program) original e definições da OMS. Alguns estudos têm mostrado a prevalência nos EUA para ser cerca de 25% da população com síndrome metabólica, e a prevalência aumenta com a idade. A síndrome metabólica é também conhecida como síndrome metabólica X, síndrome cardiometabólica, síndrome X, síndrome da resistência à insulina, síndrome de Reaven (nome de Gerald Reaven ) e CAOS (na Austrália). Apesar da riqueza de investigação, os mecanismos moleculares que controlam o ganho de peso fetal e crescimento continuam a ser mal compreendidos. O artigo de Mannick et al. no Journal (The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism) deste mês oferece uma nova visão sobre o papel dos hormônios placentários na regulação do crescimento fetal em gestações normais e patológicas.

AUTORES PROSPECTIVOS

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio 

Endocrinologista – Medicina Interna 

CRM 28930

Como Saber Mais:
1. A partir do começo da vida, onde ocorre a fecundação entre o espermatozóide e o óvulo, formando o ovo ou zigoto, principia um longo caminho de uma vida que passa por diversas fases, por centenas de substâncias, até chegar a idade adulta... http://obesidadecontrolada3.blogspot.com 

2. Atualmente, dois conjuntos de definição de critérios para a síndrome metabólica são definidos por duas fontes diferentes: a Federação Internacional de Diabetes e a revista National Cholesterol Education Program...

http://metabolicasindrome.blogspot.com

3. Apesar da riqueza de investigação, os mecanismos moleculares que controlam o ganho de peso fetal e crescimento continuam a ser mal compreendidos...

http://colesteroltriglicerides.blogspot.com 

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Murphy VE, Smith R, Giles WB, Clifton VL 2006 Endocrine regulation of human fetal growth: the role of the mother, placenta, and fetus. Endocr Rev 27:141–169; Boney CM, Verma A, Tucker R, Vohr BR 2005 Metabolic syndrome in childhood: association with birth weight, maternal obesity, and gestational diabetes mellitus. Pediatrics 115:e290–e296; Mannick J, Vaas P, Rull K, Teesalu P, Rebane T, Laan M 2010 Differential expression profile of growth hormone/chorionic somatomammotropin (GH/CSH) genes in placenta of small- and large-for-gestational-age newborns. J Clin Endocrinol Metab 95:2433–2442; Freemark M 2006 Regulation of maternal metabolism by pituitary and placental hormones: roles in fetal development and metabolic programming. Horm Res 65(Suppl 3):S41–S49; Handwerger S 2009 The growth hormone gene cluster: physiological actions and regulation during pregnancy. Growth Genet Horm 25:1–8; Verhaeghe J 2008 Does the physiological acromegaly of pregnancy benefit the fetus?Gynecol Obstet Invest 66:217–226.
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